输卵管复通
编辑：东莞大岭山同仁妇科医院
发表时间：08-02 09:24
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将人为断通或病理性断通的输卵管重新连接并使畅通的手术。属整形手术。
最早的输卵管复通术在肉眼下进行，成功率较低。以后应用显微外科方法进行输卵管吻合使复通后的宫内妊娠率明显提高，并且降低了输卵官妊娠的发生率。目前国内报道的对端吻合术后宫内妊娠率多在80%～90%之间。
适应范围
输卵管复通术妇女的年龄在35岁以下为合适。35岁以上，尤其是40岁以上妇女是否给予手术，是要慎重对待的问题。这个年龄层次的妇女子女的意外伤亡对他们精神打击是很大的，他们对手术成功的期望也更高，假如手术后无法恢复生育能力可使他们精神完全崩溃。故只要她们的月经正常，没有出现月经紊乱和更年期综合征，身体条件能承受手术及妊娠者，就应积极的手术。
1988年,输卵管复通199例，40岁以上的8例均复孕，本组601例的复通妇女中，20～25岁52例，复孕48例(92．3%)，26～30岁246例，复孕237例(96．1%)，31～35岁233例，复孕217例(93．1%)，36岁以上70例，复孕64例(91．4%)，其中年龄最小21岁，最大45岁，各年龄组的复孕率无显著性差异。年龄大于40岁9例，8例妊娠分娩，其中1例手术顺利，输卵管通畅良好，诊刮子宫内膜送病理检查，报告为子宫内膜分泌不佳，经中西医结合治疗术后15个月妊娠，至足月行剖宫产术，婴儿发育正常，体重3500g。对情况特殊者，手术年龄可适当放宽，但术后应加强随访及治疗。
1、在月经干净3-7天，生殖器或盆腔无感染。
2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、壶腹部近端阻塞。
3、常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的，可行这一检查。
4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。
5、宫外孕，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。
输卵管不通会影响拾卵功能，从而影响受孕，也是造成女性不孕的重要原因，大约占女性不孕的30%.因此，对于输卵管不通的女性来说，做完输卵管复通术后，头等大事就是怀孕。因为输卵管复通术，半年后非常有可能再次粘连。如果半年内没有怀孕，说明手术不成功，或者还有其他不孕症的因素存在。因此，女性一定要提高警惕。
适应症
1、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。
2、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。
3、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。
4、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。
优势
优势一：复通率高，可以同时对输卵管病灶部位进行彻底的检查，然后找准病灶疏通治疗，也解决了粘连的问题。
优势二：没有痛苦，身体不会受伤，利用软丝为输卵管进行了疏通，治疗的效果尤为明显。
优势三：治疗安全彻底，确保了手术在无菌、无感染的情况下顺利进行。
优势四：恢复快速，治疗之后也可以随意的走动，更不需要住院。
